Zgłoszenia

Imię i nazwisko:
PESEL:
Telefon:
Ulica/Wieś i dom
Kod pocztowy:
Miasto:
Nazwa klubu:
Adres email:
Kategoria:
Rodzaj roweru:
Dystans:
Uwagi:
	Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych (zgodnie z Ustawą z dn 27.08.1997 r.o Ochronie Danych Osobowych DZ.Ust.nr 133 poz 883).